Quem tem diabetes pode usar aparelho ortodôntico? Entenda os cuidados necessários

Ter diabetes não impede o uso de aparelho ortodôntico, mas requer alguns cuidados antes e durante o tratamento. Além do controle da glicemia, a saúde da gengiva e os hábitos de higiene bucal merecem atenção especial. Isso porque o diabetes pode aumentar o risco de doenças periodontais, enquanto a inflamação desses tecidos também pode dificultar o controle da glicose. Uma higiene inadequada favorece o acúmulo de placa bacteriana e pode agravar esse quadro.
O tema ganha relevância no Dia Mundial do Diabetes, celebrado em 14 de novembro, que neste ano tem como mote “Ação precoce contra o diabetes”. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 40% das pessoas com a doença no mundo não sabem que a têm. No Brasil, a pesquisa mais recente do Vigitel, do Ministério da Saúde, mostra que 12,9% dos adultos das capitais relatam ter diagnóstico de diabetes, mais que o dobro do registrado no início da série histórica.
A doença também atinge os mais jovens. O diabetes tipo 1 costuma surgir na infância e na adolescência, justamente a fase em que muitos começam o tratamento ortodôntico. Mas o diagnóstico não significa precisar renunciar ao aparelho.
“O diabetes, por si só, não impede o tratamento. O que avaliamos é se a doença está controlada, como está a saúde da gengiva e quais são os hábitos de higiene bucal do paciente. Esses cuidados são fundamentais para evitar o agravamento de problemas periodontais”, afirma a cirurgiã-dentista Claudia Consalter, sócia-fundadora da OrthoDontic. Uma pesquisa publicada no Journal of Clinical Medicine aponta na mesma direção: o diabetes não é uma contraindicação automática ao aparelho, mas pede avaliação individual de cada paciente.
A avaliação antes do início do tratamento é importante para conhecer o histórico de saúde do paciente e identificar condições que possam exigir cuidados adicionais. Inflamações persistentes, sangramento gengival e feridas que demoram a cicatrizar podem ter diferentes causas, mas merecem atenção, especialmente quando há outros fatores de risco para o diabetes.
“Antes de iniciar o tratamento, precisamos conhecer as condições de saúde do paciente, saber se ele tem diabetes, como está o controle da doença e avaliar a saúde da gengiva. Quando identificamos alguma alteração que merece atenção, orientamos a busca por avaliação médica”, explica Claudia.
Embora o diagnóstico do diabetes dependa de avaliação médica, o acompanhamento odontológico pode contribuir para identificar alterações na saúde bucal que mereçam atenção. A Sociedade Brasileira de Diabetes e o Ministério da Saúde recomendam consultas odontológicas regulares para pessoas com diabetes, especialmente para acompanhar a saúde da gengiva.
Por que a saúde da gengiva exige atenção
O cuidado com a gengiva vai além da prevenção de problemas bucais. Um estudo do Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS), publicado em 2026, reúne pesquisas que apontam que o tratamento periodontal pode contribuir para reduzir entre 0,3 e 0,5 ponto percentual a hemoglobina glicada, indicador usado para acompanhar o controle do diabetes. Os resultados, porém, não são uniformes entre os estudos.
No tratamento ortodôntico, essa relação exige atenção especial. Braquetes e fios podem dificultar a limpeza e favorecer o acúmulo de placa bacteriana quando a higiene não é adequada. Em pessoas com diabetes, especialmente com a glicemia descontrolada, a inflamação da gengiva pode ser mais difícil de controlar.
Segundo Claudia, um erro comum acontece justamente quando a gengiva começa a sangrar. “Muita gente sente sangramento e passa a escovar menos aquela região, com medo de machucar. É o contrário. O sangramento mostra que a área precisa de mais limpeza, e com a técnica certa”, explica.
Outro hábito que pesa é a pressa. “Com aparelho, a escovação leva mais tempo. Quem tem diabetes precisa encarar isso como parte do tratamento, não como um detalhe”, afirma. A recomendação é escovar os dentes depois das refeições, usar escova interdental ou passa-fio, conforme orientação profissional, e procurar avaliação quando o sangramento persiste.
Quando começar e qual aparelho escolher
Não existe um aparelho específico para pessoas com diabetes. A escolha entre o modelo fixo e o alinhador transparente depende das necessidades ortodônticas, das condições da boca e da capacidade do paciente de manter a higiene durante o tratamento.
O que define o início é o quadro de saúde. “O melhor momento é quando a glicemia está estável e a gengiva, saudável. Com essas duas condições, o tratamento segue normalmente”, afirma Claudia.
Quando o diabetes está descontrolado ou existe doença periodontal ativa, pode ser necessário adiar a movimentação dos dentes até a estabilização do quadro. A decisão depende da avaliação clínica e, quando necessário, do acompanhamento conjunto com o médico responsável pelo controle do diabetes. “Adiar algumas semanas não é perder tempo. É garantir que o tratamento vai responder bem”, diz a especialista.
O alinhador removível pode facilitar a limpeza em alguns casos, já que é retirado para a escovação. Mas nem sempre é a melhor opção. “Há pacientes que se adaptam melhor ao aparelho fixo. A decisão é tomada caso a caso, junto com o paciente”, explica.
O que muda para crianças, adolescentes e adultos
Nas crianças com diabetes tipo 1, que geralmente usam insulina, a rotina do tratamento precisa considerar os horários de alimentação, o uso da medicação e o controle da glicemia. “Pedimos que a criança não venha em jejum e que a família informe como está o controle da glicemia. Com o tratamento bem conduzido, ela pode usar aparelho como qualquer outra criança”, afirma Claudia.
Entre os adolescentes, a atenção se volta à regularidade da higiene e ao acompanhamento da gengiva. Já nos adultos, entre os quais o diabetes tipo 2 é mais frequente, é preciso investigar problemas periodontais anteriores ao início do tratamento. “Quando há doença periodontal ativa, tratamos a gengiva primeiro. O aparelho entra depois, com a condição estabilizada”, explica.
Para Claudia, o diagnóstico de diabetes não deve afastar ninguém do tratamento ortodôntico. Com a doença controlada, bons hábitos de higiene e acompanhamento da saúde gengival, é possível realizar o tratamento com segurança, em qualquer idade.